13 kritinių klausimų, kuriuos tektų kreiptis į gydytoją prieš pradedant vartoti skausmą mažinančius vaistus

Imtis receptinių vaistų nuo skausmo, ypač kontroliuojamos medžiagos, tokios kaip opioidai, yra rimtas reikalas, todėl labai svarbu užduoti šiuos klausimus, kad galėtumėte saugiai ir efektyviai valdyti skausmą.

Kas sukelia mano skausmo simptomus?

Jei jūsų skausmas kyla ne iš akivaizdžių šaltinių - tarkime, skaudantį kaklą dėl autoavarijos ar sulaužytą koją iš slidinėjančio snukio - pabandykite nustatyti bėdą laikydami skausmo žurnalą, rekomenduoja Jeremy Allen, MD, Amerikos medicinos direktorius Šeimos priežiūra, Birmingamas, Alabamos regionas. Įrašykite, ką darėte ir kas vyko aplink prasidėjus skausmui. „Netgi tokie paprasti dalykai kaip dietos pakeitimas, sumažėjęs miego ar kokybės sumažėjimas ar patiriamas stresas gali paveikti jūsų skausmo lygį“, - sako gydytojas Allenas.

Kokia mano diagnozė?

Viskas, ką jūs žinote, kad jums skauda ir norite palengvėjimo. Gus Crothers, MD, „Grand Rounds“ klinikinio personalo direktorius, sako: „Skausmas yra simptomas, o ne diagnozė. „Svarbu žinoti, kad gydytojas gerai supranta pagrindinę jūsų skausmo priežastį“, - sako dr. Crothers. „Neturint teisingos diagnozės, sunku paskirti geriausią gydymą.“ Jei neturite aiškios diagnozės, prieš pradėdami bet kokius skausmo vaistus, galbūt norėsite sužinoti antrąją nuomonę. Štai 12 dalykų, kurių gydytojas jums gali nepasakyti apie vaistus nuo skausmo.

Ar gydote mane nuo ūmaus ar lėtinio skausmo?

Ūmus skausmas atsirado staiga ir, tikiuosi, jis pradės palengvėti, kai tik pradėsite gijimo procesą. Lėtinis skausmas reiškia, kad kurį laiką su tuo gyvenate. Labai svarbu suprasti numatomą skausmo ir gydymo laiką. „Ūmus skausmas ir lėtinis skausmas yra valdomi labai skirtingai ir yra tam tikros strategijos, kurios gali veikti vieną, bet neveiks kitos“, - sako dr. Crothers.

Ar pažiūrėjote į visus kitus mano vaistus ir apsvarsčiau visas kitas mano sveikatos būkles?

Kai kurios vaistų kombinacijos tiesiog nežada malonios kūno vietos ir gali sukelti daugiau problemų. Blogas vaistų kokteilis gali pakenkti jūsų inkstams ar kepenims. Kai kurie vaistai bus stipresni ar silpnesni, vartojant kitus vaistus, todėl paskirtos dozės bus per didelės arba per mažos. „Opioidiniai vaistai nuo skausmo, visų pirma, gali sukelti bėdų, jei jie sumaišomi su kitu vaistu, kurį apdoroja ta pati kepenų dalis“, - perspėja gydytojas Allenas. „Abi šios medžiagos gaus nelygų kiekį kritinių fermentų, kuriuos organizmas naudoja jiems perdirbti, o tai gali sukelti nenuoseklų abiejų vaistų veikimą arba tų medžiagų kaupimąsi organizme“.


geriausi kalorijų deginimo pratimai

Ar pirmiausia galiu išbandyti vaistus nuo opioidų?


kaip gauti šešių pakuočių moterims

Nugaros skausmas dėl patempimo ar patempimo yra labai dažnas skundas, pasak Quan Nguyen, MD, „Kaiser Permanente“ skausmo specialisto Kalifornijoje, tačiau skausmui, atsirandančiam dėl nugaros ar bet kurios kitos kūno dalies, nebūtinai reikia skirti opioidų. Ūmus ir lėtinis skausmas gali būti pašalintas konservatyviomis pastangomis, tokiomis kaip kineziterapija, nuskausminamieji balzamai ir vaistai nuo uždegimo. „Kitos galimybės apima priešuždegiminius vaistus, kurių receptai yra stiprūs, arba geriamuosius steroidus, tokius kaip prednizonas, jei jie sunkūs ir be kontraindikacijų“, - sako dr. Nguyen.

Nenoriu imtis Rx medikų: kokias kitas galimybes turiu?

Sunkūs vaistai ne visada turėtų būti pirmoji skausmo malšinimo priemonė. „Daugelis žmonių nesuvokia, kad dažnai skausmą galima labai blogai gydyti receptiniais vaistais, tačiau jis gerai reaguoja į nereceptinius vaistus“, - sako gydytojas Allenas. Prieš pasirinkdami opioidų receptą, gali pasikeisti gyvenimo būdas, galite pabandyti sumažinti savo skausmą, pavyzdžiui, joga, meditacija, numesti svorio, daugiau sportuoti, masažo terapija, fizinė terapija ir akupunktūra. Štai 7 jūsų atliekami dalykai tik sustiprina skausmą.

Aš darau fizinę terapiją. Kodėl man vis dar reikia vaistų nuo skausmo?

Kineziterapija gali „pakenkti taip gerai“, tai reiškia, kad atlikti fizinę terapiją gali būti skausminga, tačiau galutiniai rezultatai padės suvaldyti skausmą. „Vaistai gali padėti palengvinti fizinę terapiją ir palengvinti uždegimo procesą, kuris gali prasidėti fizinės terapijos sesijos metu“, - sako Anita Gupta, DO, valdybos patvirtinta anesteziologė ir skausmo specialistė. Pasitarkite su savo gydytoju ir fizioterapeutu, kad įsitikintumėte, jog abi pusės yra tame pačiame puslapyje. „Tai darydami įsitikinsite, kad galutinis rezultatas yra tas, ko nori abi pusės, ir lūkesčiai gali būti pasiekti“.

Koks yra dažnas šalutinis poveikis vartojant skausmo vaistus?

Šalutinis poveikis kiekvienam asmeniui gali skirtis. Bet koks vaistas gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, svorio padidėjimą, nuovargį ir pykinimą. Daugelis žmonių susiduria su keliomis problemomis - dažniausiai tokiomis nedidelėmis problemomis, kaip mieguistumas -, o kelios nelaimingos gali patirti gyvybei pavojingų problemų. Paklauskite savo gydytojo, koks yra dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis jūsų vaistiniams preparatams, ir būtinai aptarkite retus, kad turėtumėte geresnę idėją gydytis, ko reikia. „Pavyzdžiui, trumpai veikiantys vaistai nuo skausmo, skirti vartoti trumpą laiką, gali sukelti skausmo efektą, jei jie vartojami per ilgai“, - sako gydytojas Allenas. „Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti virškinimo sutrikimus, kepenų sutrikimą ir sutrikusį antinksčių darbą.“ Tai yra 10 tylių požymių, rodančių, kad jūs priklausote nuo skausmo malšinimo tablečių.

O kas, jei vėl susižeidžiu? Ar galiu pašalinti likusius opioidus nuo paskutinės traumos?

Opioidai yra kontroliuojama medžiaga dėl priežasties. Jie gali būti labai pavojingi, kai nenaudojami vadovaujant ir prižiūrint jūsų gydytojui. Jei dėl to seno kelio sąnario sužalojimo buvote sukrečiami į jūsų kasdienį gyvenimą, nepradėkite vartoti vaistų nuo paskutiniojo epizodo prieš šešis mėnesius. „Vienos traumos pagrindinis skausmas gali būti ne tas pats, kas antro tipo skausmas, ar net tinkami vaistai nuo panašaus tipo skausmo“, - perspėja dr. Asher Goldstein iš „Genesis Skausmo centrų“.

Be to, būtinai išmeskite likusius, nepageidaujamus ar pasibaigusius vaistus. „Daugelis savivaldybių pasirinko vaistų šalinimo būdus, kad jie nepatektų į mūsų geriamąjį vandenį“, - sako daktaras Ašeris. Norėdami gauti informacijos apie konkrečių vaistų išmetimą, galite kreiptis į vietinę vaistinę. Tinkamas atliekų šalinimas ne tik apsaugo aplinką, bet ir neleidžia vaikams ir suaugusiesiems, kurie gali juos netyčia ar rekreaciniais tikslais paimti, rankose. DEA iniciatyva „Nacionalinė receptinių vaistų priėmimo diena“ teikia papildomos informacijos, kaip saugiai išmesti receptinius vaistus.

Ar galiu priklausyti nuo skausmo tablečių?

Žodžiu, taip. „Pacientai turi žinoti, kad tai yra galima rizika, ypač vartojant ilgalaikį vaistą, ir pacientams, kurie turi rizikos veiksnių“, - sako Medhatas Michaelis, MD, skausmo gydymo specialistas ir neoperacinės programos Oranžinės pakrantės memorialiniame medicinos centre medicinos direktorius. Kalifornijoje. Yra patikrinimo priemonių, kurias gydytojai turėtų naudoti, norėdami įvertinti priklausomybės riziką. Kai kurie klausimai, kurie jums turėtų būti užduoti, bus skirti kovojant su priklausomybe nuo alkoholio, rūkymu ar kitomis narkotinėmis medžiagomis. Gali būti gėdinga prisipažinti, jei praeityje kovojote su priklausomybe ar jūsų šeimos nariai sirgo, tačiau gydytojui svarbu žinoti, kad jis gali nustatyti jums saugiausią ir efektyviausią gydymo planą.

Kokia mano pasitraukimo strategija, jei vartoju opioidus?

Dabartinė „geriausia patirtis“ skausmo malšinimui yra pradėti nuo visą parą veikiančių ne opioidinių skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip acetaminofenas, ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip ibuprofenas, o gal tokių vaistų kaip gabapentinas ar pregabalinas, - sako MD Eugene Viscusi. Filadelfijos Thomas Jefferson universiteto ligoninės ūmaus skausmo valdymo direktorius. „Opioidai turėtų būti pridedami prie to, kiek reikia. Svarbiausia yra vartoti mažiausią veiksmingą dozę per trumpiausią laiką “, - sako gydytojas Viscusi. Pasitarkite su gydytoju apie savo pasitraukimo strategiją, kad galėtumėte pasitraukti. „Paprastai trumpą laiką vartojant mažas opioidų dozes, jų vartojimą galima staiga nutraukti, jų nepašalinus.“ Čia yra 16 priešuždegiminių maisto produktų, kuriuos reikia vartoti norint sumažinti skausmą.


sunkiai užsikimšusios poros ant nugaros

Kas yra opioidų nutraukimo sindromas?

Ne visiems žmonėms atsiras abstinencijos simptomų vartojant opioidus. Tai priklausys nuo gydymo trukmės ir opioidų dozės, aiškina dr. Viscusi. „Simptomai gali būti ne tokie lengvi, kaip į gripą panašūs simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, nerimas, bendras kūno skausmas ir skausmai“, - sako jis.

Ar turėčiau kreiptis dėl naloksono Rx?

The only reason naloxone has become so well known is due to the opioid overdose in epidemic in America. Naloxone is a life-saving drug that can save people death by reversing the effects of an opioid overdose, if it is administered in time. According to the Centers for Disease Control and Prevention, since 1999 sales of prescription opioids have quadrupled, and more than six out of ten drug overdose deaths involve an opioid. According to Ilan Danan, MD, sports neurologist at Kerlan-Jobe Center for Sports Neurology and Pain Medicine at Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic in Los Angeles, the majority of these deaths are unintentional. “In situations such as these, having an opioid emergency plan is an honest discussion worth having between the patient and the prescribing physician,” says Dr. Ilan. “It is imperative that patients and family members understand the signs and symptoms of an opioid drug overdose, as Naloxone could be lifesaving.” Next, check out the 24 secrets your pain doctor won’t tell you.