20 sveikatos priežiūros sąlygų, kuriuos turite žinoti

Pasiklydote akronimų ir draudimo pasaulyje, nebent įsisavinsite įprastą kalbą. Čia yra keletas terminų, kuriuos turėtumėte žinoti.

Bendrasis draudimas

Procentinė gydymo išlaidų dalis, už kurią pacientas yra atsakingas dėl draudimo išmokos. Nepraleiskite šių 10 paslapčių, kad sumažintumėte medicinines sąskaitas.





Bendras mokėjimas



Fiksuota dolerio suma, kurią vartotojas turi sumokėti už kiekvieną apsilankymą gydytojo kabinete. Štai 16 dalykų, kurie bus brangesni 2018 m., Ir, žinoma, sveikatos draudimas yra vienas iš jų.

Atskaitomas

Metinė suma, kurią vartotojas turi sumokėti už medicinos paslaugas (išskyrus įmokas) prieš pradedant draudimo planą padengti išlaidas. Pasidomėkite šiais 6 draudimo polisais, kurie tiesiog nėra verti pinigų.

Išimtys



Medicinos paslaugos, kurioms netaikomas draudimo polisas. Čia yra 18 paslapčių, kurias jūsų sveikatos draudimo bendrovė saugo.

Mokestis už aptarnavimą

Planas, kuriame draudimo įmonė ir vartotojas paskirsto gydymo išlaidas pagal fiksuotą santykį (pavyzdžiui, įmonė gali sumokėti 80 proc., O vartotojas moka 20 proc.).

Formuluotė



Vaistų, kuriems taikomas draudimo planas, sąrašas. (Pasinaudokite šiais sveikatos privalumais, kuriuos galite gauti nemokamai.)

Generinis vaistas


kokia yra neigiamų kalorijų dieta

Pigesnis prekės ženklo pavadinimo (kurio patento galiojimo laikas pasibaigęs) kopija, naudojant tą patį kiekį tų pačių veikliųjų medžiagų. Nepraleiskite šių 16 klausimų, kurie galėtų padėti sutaupyti pinigų vaistams.

Sveikatos priežiūros organizacija (HMO)



Planas, pagal kurį vartotojas moka nedidelį įnašą už gydytojo ir ligoninės vizitus, tačiau jis taikomas tik dalyvaujantiems gydytojams. Specialisto priežiūrai reikalingas pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo siuntimas. Čia yra 10 medicininių procedūrų, kurias galite atlikti namuose.

Sveikatos taupomoji sąskaita (HSA)

Neapmokestinama nešiojama taupomoji sąskaita, naudojama medicininėms išlaidoms apmokėti. Nepanaudotos lėšos gali būti perkeltos iš metų į metus. Būtina įstoti į HDHP. Tai yra protingiausi būdai išleisti paskutinę lanksčią išlaidų sąskaitą.

Didelės atskaitos sveikatos planas (HDHP)



Planuokite mažesnes mėnesines įmokas, bet daug didesnius išskaitymus (dažnai daugiau nei 2 000 USD asmenims ir 5000 USD šeimoms) nei tipinius valdomus priežiūros planus. (Tai yra medicininiai faktai, kuriuos gydytojai ir slaugytojai nori, kad jūs žinotumėte.)

Tinkle / ne tinkle

Nurodo, ar gydytojai, ar ligoninės priklauso grupei (tinklui), kuriai teikiamos paslaugos yra maksimalios. Štai 3 dalykai, kuriuos gydytojas gali imti iš jūsų daugiau.

Medicaid



Federalinė ir valstybės finansuojama programa, skirta apmokėti medicininę priežiūrą tiems, kurie to negali sau leisti.

Medikare


3 dienų detoksikacijos dietos meniu planas

Federalinė programa, padedanti susimokėti už medicininę priežiūrą 65 metų ir vyresniems žmonėms ar turintiems tam tikrą negalią. Dalyviai, atsakingi už įmokas, atskaitymus ir bendrus įmokas. Naujausias „Medicare“ privalumas receptiniams vaistams kartais vadinamas D dalis .

Medigapas



Privatus draudimas buvo naudojamas užpildyti „spragas“ „Medicare“ draudime.

Paslaugos taško (POS) planas

Su tam tikrais HMO siūloma galimybė, leidžianti šiek tiek aprėpti gydymą ne tinkle. Vartotojas dažnai gali lankytis pas specialistus be pirminės sveikatos priežiūros gydytojo siuntimo.

Ankstesnė būklė



Sveikatos būklė, kuriai draudikas netaikomas, nes manoma, kad vartotojas turėjo būklę prieš įsigydamas polisą.

Pageidaujama tiekėjo organizacija (PPO)

Kaip ir HMOs, vartotojas sumoka už vizitus pas tinklo gydytojus. Skirtingai nuo HMO, PPO iš dalies padengia gydytojų, kurie neprisijungę prie tinklo, gydymą. (Tai paslaptys, kurių nenori ligoninės.)

Premija



Mokestis, kurį moka vartotojas už dalyvavimą sveikatos plane. Dažnai išskaičiuojamas iš atlyginimo.

Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas (PCP)

Gydytojas, kurį pacientas pasirinko pagal priežiūros planą teikti įprastinę priežiūrą, taip pat siuntimus medicinos specialistams.

Stop-loss



The point at which consumer has fully paid the deductible and reached the maximum amount of co-payment required by a policy. Insurance covers 100% of additional costs for the remainder of the year. Now, see if you can decode this outrageous medical jargon.