5 FDA patvirtintos receptinės svorio netekimo piliulės, kurios tikrai veikia

Pastaraisiais metais FDA patvirtino penkias ilgalaikio vartojimo receptines piliules. Nė viena iš šių svorio netekimo piliulių nėra stebuklinga kulka, ir visos jos geriausiai veikia kartu su gyvenimo būdo pokyčiais, įskaitant sveiką mitybą ir reguliarų mankštą.

„Lorcaserin“ („Belviq“)

Kaip ir visų šių vaistų atveju, FDA patvirtino jį nutukusiems žmonėms - jų kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis nei 30 (pvz., Kažkas, kas yra 5'6 ″, turėtų sverti daugiau nei 185 svarus); arba žmonėms, kurių KMI didesnis nei 27 (pvz., 5´6 ″ asmuo, sveriantis 167 ar daugiau), turintys su nutukimu susijusių ligų, tokių kaip 2 tipo diabetas, miego apnėja, aukštas kraujo spaudimas ar aukštas cholesterolio kiekis. Dauguma šių vaistų turėtų būti vartojami tik trumpalaikiais atvejais kartu su gydytojo patarimais. Sužinokite, kaip apskaičiuoti savo KMI.

„Lorcaserin“ („Belviq“) yra vaistas, stimuliuojantis smegenų sritį, reguliuojančias apetitą ir sotumą, aiškina Scott Kahan, MD, Vašingtone esančio Nacionalinio svorio ir sveikatingumo centro direktorius Vašingtone. „Belviq“ siekia smegenų receptorių serotonino - smegenų chemijos, kuri vaidina sotumą. (Serotoninas taip pat vaidina vaidmenį nuotaikos reguliavime.)


kaip sužinoti, ar turiu kataraktą

Ko galite tikėtis? Tyrimai, apimantys beveik 8000 nutukusių ir antsvorio turinčių žmonių, vartojusių „Belviq“, rodo, kad 37,5–47,5 proc. Pacientų per vienerius – dvejus metus neteko daugiau nei 5 proc. Savo kūno svorio. Pacientai taip pat modifikavo dietą ir mankštą. Jo taisyklė: jei neprarasite 5 procentų savo svorio po 12 gydymo savaičių, greičiausiai neatsakysite. „Mes pastebime, kad svorio mažėja maždaug 50 procentų pacientų, ir tai yra labai saugu“, - sako jis. Panašu, kad „Belviq“ vartotojams mažėja ir cholesterolio, ir cukraus kiekis kraujyje. Šalutinis poveikis gali būti galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, pykinimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ir mažas cukraus kiekis kraujyje žmonėms, vartojantiems vaistus diabetui gydyti, tačiau jų tikimybė yra labai maža. Kalbant apie saugumą, ji yra viena geriausių svorio metimo tablečių. „Viena iš„ Belviq “skrybėlės plunksnų yra ta, kad ji yra gerai toleruojama“, - sako jis. Žmonės, turintys širdies ligų, psichinių sutrikimų ir nėščios, neturėtų vartoti šio vaisto. FDA patariamoji grupė iš pradžių atmetė šią svorio netekimo piliulę dėl navikų rizikos, pastebėtos atliekant tyrimus su gyvūnais, o Europos vaistų agentūra buvo tokia susirūpinusi dėl vaisto saugumo, kad atmetė „Belviq“. Tačiau analizė JAMA rodo, kad „Belviq“ yra susijęs su mažiau nepageidaujamų reiškinių nei kitos Rx svorio netekimo tabletės. Išbandykite šiuos 50 būdų, kaip sulieknėti be mankštos.

Liraglutidas (Saxenda)

Patvirtinta 2014 m., „Saxenda“ išsiskiria iš „Rx“ svorio netekimo piliulių pakuotės, nes ji yra vienintelė išduota kaip nušauta. Tai yra didesnė senesnio diabeto narkotiko, vadinamo Victoza, dozė. Saksonija imituoja GLP-1, 1 (į gliukagoną panašų peptidą), žarnyne gaminamo hormono, kuris užgniaužia apetitą, poveikį.


mankštinančio žmogaus nuotrauka

Ko galite tikėtis? Tyrimo dalyviai, kurie valgė mažesnio kaloringumo dietą, padidino mankštos režimą ir vartojo „Saxenda“, per 56 savaites prarado vidutiniškai 18 su puse svaro, rodo leidinyje paskelbti duomenys. Naujasis Anglijos medicinos žurnalas. Atvirkščiai, tie, kurie padarė šiuos gyvenimo būdo pokyčius, bet gavo placebą, o ne „Saxenda“, prarado vos šešis svarus. „Aš mačiau puikių„ Saxenda “rezultatų, ypač pacientams, kuriems gresia cukrinis diabetas, ir tiems, kurie jau anksčiau sirgo cukriniu diabetu“, - sako Reshmi Srinath, MD, diabeto, endokrinologijos ir kaulų ligų docentas Icahno medicinos mokykloje prie Mount. Sinajus Niujorke. Norėdami sužinoti, ar rizikuojate, patikrinkite, ar turite šių įpročių, kurie padidina jūsų galimybes susirgti 2 tipo diabetu. „Saxenda“ šalutinis poveikis gali būti pykinimas, kuris gali būti sunkus, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir (arba) mažas cukraus kiekis kraujyje, sako gydytojas Kahanas.

„Naltrexone SR / Bupropion SR“

„Contrave“ yra dviejų senesnių vaistų derinys specializuotomis dozių kombinacijomis. Naltrexone SR buvo patvirtintas opioidų ir alkoholio vartojimo sutrikimų gydymui, o bupropionas padeda mesti rūkyti ir depresijai.

Ko galite tikėtis? „Abu šie veiksniai sukelia nedidelį svorio praradimą, jei tokių yra, tačiau kartu pasireiškia maždaug 13,5 proc. Svorio mažinančių pacientų sąveikaujantis poveikis.“ - sako dr. Kahan. Vartojamas du kartus per dieną, šis vaistas gali sumažinti potraukį ir gali būti ypač efektyvus žmonėms, turintiems priklausomybę nuo maisto. „Tai nėra iki galo ištirta ir negali būti reklamuojama kaip tokia, tačiau tai gali turėti geresnį poveikį priklausomybę patiriančioms asmenybėms.“ Šalutinis poveikis yra pykinimas, tačiau jis paprastai būna lengvas ir praeina maždaug per dvi savaites. „Tačiau 4 proc. Žmonių tai nėra tokia lengva ir neišnyksta, todėl mes nutraukiame vaistus“, - sako dr. Kahan.

Orlistatas (Rx: Xenical; OTC: Alli)

Tai yra vienintelė svorio netekimo piliulė, kuri blokuoja riebalų įsisavinimą, sako Caroline Apovian, MD, Bostono universiteto medicinos mokyklos Endokrinologijos, diabeto ir mitybos skyriaus medicinos ir pediatrijos profesorė. Ji taip pat yra naujoji „Nutukimo draugijos“ prezidentė. Tai yra vienas iš senesnių patvirtintų vaistų, jį galima įsigyti su receptais ir be recepto; Alli, nebiržinė versija, yra pusė recepto stiprumo dozės.


dantys nejuda su petnešomis

Ko galite tikėtis? „Derinant su geru konsultavimu, tai gali būti labai naudinga ir atsakantiesiems gali sumažėti nuo 10 iki 15 procentų ar daugiau“, - sako dr. Kahan. Iš anksto gali būti sunku nustatyti, kas yra šie puikiausi atsakytojai. „Turime labai įspūdingų duomenų, rodančių, kad žmonės, kurie reaguoja per pirmuosius tris mėnesius, greičiausiai tęs atsakymą bent vienerius metus, o tie, kurie, tikėtina, daugiau nebereikės numesti svorio, po to“, - sako jis. Jis geriamas tris kartus per dieną valgant. Jis gali sukelti riebų viduriavimą, ypač po riebaus maisto, todėl kai kuriems žmonėms tai tęsti sunku. Kiekvienas, kuris vartoja šį vaistą, taip pat turėtų vartoti multivitaminus, nes ši svorio mažinimo tabletė gali išeikvoti svarbiausius vitaminus, tuo pačiu blokuodama riebalų pasisavinimą. Žmonės, kurie yra nėščia ar turi kitų malabsorbcijos problemų, neturėtų vartoti šio vaisto, sako jis.

Fenterminas / topiramatas ER („Qsymia“)

„Qsymia“ yra dar viena svorio netekimo piliulė. „Tai maža fentermino dozė kartu su topiramatu, vaistu nuo traukulių ir migrena“, - sako daktaras Apovianas. Jei fenterminas skamba pažįstamai, greičiausiai todėl, kad jis buvo kadaise populiaraus, dabar prieštaringai vertinamo svorio mažinimo piliules duo, žinomo kaip Fen / Phen, dalis. Fenfluramino dalis buvo pašalinta iš rinkos 1997 m. Rugsėjo mėn., Po to, kai ji buvo susijusi su galimai mirtina širdies vožtuvo problemomis.

Ko galite tikėtis? „Vien tik su fenterminu jūs prarasite vidutinį svorį, bet kai jis derinamas su topiramatu, mes numetame daug daugiau svorio ir šis svoris netenka patvarumo“, - sako gydytojas Kahanas. Tiesą sakant, JAMA atlikus analizę nustatyta, kad tai yra geriausia svorio netekimo piliulė moterims ir vyrams, kai reikia numesti svorio. Vidutiniškai „Qsymia“ žaidę dalyviai po metų neteko vos 20 svarų. „Reakcija turėtų būti įvertinta po 12 savaičių, o gydymas turėtų būti padidintas iki didesnės dozės arba nutrauktas, jei asmuo nepadarė svorio 3 ar daugiau procentų“, - sako dr. Kahan. „Qsymia“ nerekomenduojama žmonėms, sergantiems glaukoma, hiperaktyviomis skydliaukės liaukomis ir tiems, kurie vartoja tam tikrus antidepresantus dėl rimtų akių problemų, padidėjusio širdies ritmo ir (arba) minčių apie savižudybę rizikos. Pastaba apie fenterminą: „Jis vis dar yra rinkoje, labai nebrangus ir labai reikalingas“, - sako gydytojas Apovianas. Jis patvirtintas tik trumpalaikiam svorio metimui, ir jis gali pabloginti nerimą. Taip pat yra dar trys svorio netekimo tabletės, patvirtintos FDA trumpalaikiam vartojimui - benzfetaminas, dietilpropionas ir phendimetrazinas.

Svarbūs patarimai apie svorio metimo tabletes

Medicininis svorio netekimo gydymas yra siūlomas visiems nutukusiems pacientams, kurių KMI yra didesnis nei 30 su komplikacijomis ar be jų, o tiems, kurių KMI yra 27 ar didesni, ir su nutukimu susijusių komplikacijų. „Jie turi turėti pakankamai antsvorio, kuris paveiktų jų sveikatą, ir bandė konservatyvesnes priemones numesti svorį ir negalėjo numesti svorio ar jo atsisakyti“, - sako gydytojas Apovianas.

Svorio mažinimo tabletės - didelis vaizdas

Plačiais potėpiais „per šešis mėnesius galite numesti vidutiniškai nuo 5 iki 8 procentų svorio, o vartodami šiuos vaistus kartu su dietos ir gyvenimo būdo programa numesite daugiau“, - priduria dr. Srinath. „Žmonės, planuojantys ir stebintys kalorijas bei mankštą, taip pat linkę numesti daugiau svorio“, - sako ji.

Sprendimai, sprendimai

Nėra jokio algoritmo, kuris pasakytų, kad šis asmuo veiks geriau su šia svorio netekimo piliule, tačiau yra būdų, kaip sušvelninti pasirinkimą. „Tai prasideda nuodugniu įvertinimu, kuriame atsižvelgiama į kitas sveikatos sąlygas, vaistų vartojimą, alergijas ir gyvenimo būdo veiksnius“, - sako dr. Srinath. Daugelis svorio netekimo piliulių sąveikauja su kitais vaistais ar kitomis ligomis, todėl tai paprastai pašalina kelis pasirinkimus. Išlaidos taip pat yra didelė problema, priduria dr. Apovianas. Šie vaistai gali būti nepaprastai brangūs, kainuojantys šimtus dolerių per mėnesį ir ne visada jie yra draudžiami, sako ji. Sužinokite, ką gydytojas nori, kad žinotumėte apie svorio metimą.


recepto svorio metimo centras

Šaltiniai
  • Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas: „Apskaičiuokite savo kūno masės indeksą“.
  • Scott Kahan, MD, MPH, Nacionalinio svorio ir sveikatingumo centro Vašingtone direktorius.
  • Amerikos nauda sveikatai ir vaistams: „Nauji vaistų gydymo būdai antsvorio ir nutukimo atvejais.“
  • JAMA: „Nutukimo ir nepageidaujamų nutukimo farmakologinių gydymo būdų asociacija: sisteminė apžvalga ir metaanalizė“.
  • Naujasis Anglijos medicinos žurnalas: „Atsitiktinis, kontroliuojamas 3,0 mg liraglutido tyrimas svorio reguliavimui“.
  • Reshmi Srinath, MD, diabeto, endokrinologijos ir kaulų ligų docentas Icahno medicinos mokykloje prie Sinajaus kalno Niujorke.
  • Caroline Apovian, MD, FACP, FACN, FTOS, Bostono universiteto medicinos mokyklos Endokrinologijos, diabeto ir mitybos skyriaus medicinos ir pediatrijos profesorė.