„Kardiologo vadovas sumaniam statinų naudojimui“

Mūsų holistinis širdies dokumentas įvertina statinų vartojimo siekiant sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje naudą ir riziką.

Mano pacientas Tedas buvo 45 metų, atletiškas ir gana sveikas valgytojas, tačiau jis rūkydavo keletą cigarečių per savaitę. Kai aš jam pasakiau, kad jo bendras cholesterolis yra didelis, esant 230 mg / dl (pageidautina, kad jo lygis būtų 200 ar mažesnis), jis paklausė: „Ar man tikrai reikia vartoti statiną“? Psichiškai peržiūrėjau cholesterolio gaires, kurias neseniai paskelbė dvi pagrindinės kardiologų draugijos. Tedas pagal senąsias taisykles nebūtų buvęs aiškus kandidatas vartoti vaistus nuo cholesterolio, tačiau, pasak naujųjų, jis buvo. Tedas susirūpino ir kaip integratyvus kardiologas, kuris mieliau išrašo daržovių, o ne vaistų, taip buvo ir aš. Nėra jokios abejonės, kad statinai išgelbėja gyvybes. Tačiau kadangi prieštaringai vertinamose gairėse reikalaujama, kad milijonai amerikiečių pradėtų naudoti statinus, svarbu suprasti privalumus ir riziką.


geriausias internetinis dietų planuotojas

Statinų mokslas
Per pastaruosius 20 metų atlikus aukštos kokybės mokslinius tyrimus paaiškėjo, kad šie vaistai gali perpus sumažinti insulto ir širdies priepuolio riziką. Remiantis šiais tyrimais, gairėse buvo nurodytos keturios grupės - tarp kurių gali būti vienas milijardas žmonių visame pasaulyje -, kurioms turėtų sumažinti statinų cholesterolio kiekį kraujyje:
• Žmonės, sergantys širdies ligomis (buvęs širdies priepuolis, stentas ir kt.)
• Žmonės nuo 40 iki 75 metų, sergantys cukriniu diabetu
• Žmonės, kurių MTL cholesterolis viršija 190 mg / dl
• Žmonėms, kurie neserga širdies ligomis, tačiau kuriems pagal naują amžiaus algoritmą yra bendras cholesterolio, DTL, kraujospūdis ir rūkymas, rizika susirgti dešimt metų yra didesnė nei 7,5 proc. (Ted buvo 8 procentai.)

Mano didžiausias rūpestis
Gydytojai pacientus dažnai pradėdavo mažomis statinų dozėmis. Vadovaudamiesi naujosiomis gairėmis, esame raginami naudoti vidutinio sunkumo ar didelio intensyvumo dozes iš „get-go“. Tai gali sustiprinti tokį šalutinį poveikį kaip raumenų skausmai ar silpnumas, atminties praradimas ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Kita problema: mano pacientai kartu su statinais dažnai vartoja ir kitus cholesterolio kiekį mažinančius vaistus (pvz., Zetia ar Niaspan), tačiau naujosiose rekomendacijose pabrėžiama vien tik statinų nauda. Aš bijau nutraukti šių vaistų vartojimą, kad padidėtų statinų kiekis. Aš planuoju skirti statinus, jei reikia, mažomis ar vidutinėmis dozėmis - ir mokyti didelio gyvenimo būdo pokyčių.



Supjaustykite cholesterolį natūraliai
Diskusijose dėl statino mes nepastebime, kad pakeisdami tai, ką valgote ir kiek judate, galite dramatiškai sumažinti cholesterolio kiekį. (Pavyzdžiui, Kanados mokslininkai sukūrė portfelio dietą, kurioje pabrėžiami augalų steroliai, tirpi ląsteliena, riešutai ir soja; ji mažina cholesterolio kiekį vidutiniškai 30 procentų, maždaug tiek, kiek maža statino dozė.) Nors kai kurie padidintos rizikos žmonės Jums reikės statinų, nesvarbu, aš skatinu tokius pasienio pacientus kaip Ted pirmiausia keisti gyvenimo būdą. Iškirpkite cukrų ir mėsą. Valgykite daugiau nesmulkintų grūdų, neriebaus pieno, žuvies, ankštinių augalų ir riešutų. Laikykite sočiuosius riebalus nuo 5 iki 6 procentų kalorijų (apie 12 gramų 2 000 kalorijų dienos racionui) ir venkite transriebalų. Siekite maždaug 40 minučių nuo vidutinio iki energingo mankštos tris ar keturis kartus per savaitę.


mergaitės su 4 pakuotėmis

Jei jums reikia statino
Pirmiausia paklauskite savęs: ar aš stengiausi pakeisti gyvenimo būdą? Tedui mesti rūkyti, laikytis dietos ir mankštos pratimų sumažėjo jo rizika, kad jis nebeatitiko statinų. Jei vidutiniškai didelis MTL cholesterolis ar vien tik apskaičiavus riziką paaiškėja, kad jums gali reikėti statinų, pasitarkite su gydytoju. Daugiau augalų ir mažiau gyvūninių sočiųjų riebalų ir transriebalų gali padėti daugeliui žmonių išvengti narkotikų. Ir čia nėra nieko prieštaringai vertinamo.

MD JOEL K. KAHN, Wayne State universiteto medicinos klinikos profesorius ir Mičigano sveikatos priežiūros specialistų širdies sveikatingumo direktorius. Jis taip pat yra Holistinės širdies knygos autorius.