Mano mama sirgo krūties vėžiu - štai kodėl aš neatliksiu BRCA testo

Paprastas kraujo tyrimas galėtų nustatyti, ar turiu genų mutaciją, dėl kurios kyla rizika susirgti paveldimu krūties vėžiu, tačiau kol kas aš tai perimu.

2002 m. Sausio mėn. Sulaukiau telefono skambučio, kuris pakeis mano gyvenimą. Tai buvo mano mama, pranešusi man, kad jos biopsijos rezultatai buvo tokie: Kaip bijojome, jos dešinės krūties vienkartinė vėžys; tai buvo 3 etapas ir išplito į jos limfmazgius. Ji buvo pirmoji mūsų šeimoje, kuriai diagnozuotas šis reprodukcinis vėžys. Kaip „Breastcancer.org“, būdama jos pirmo laipsnio giminaitė, mano tikimybė susirgti šia liga padvigubėjo

Žinoma, nėra krištolo rutulio, kuris galėtų nustatyti, ar žmogus susirgs krūties vėžiu, bet ten yra yra medicininiai tyrimai, galintys numatyti riziką. Vienas iš jų - genetinis tyrimas - tiria BRCA1 ir BRCA2 genų, gaminančių naviką slopinančius baltymus, mutacijas. Testas pirmą kartą pateko į mano radarą 2013 m., Kai Angelina Jolie užrašė dabar garsųjį op Niujorko laikasatskleidus, kad jai buvo atlikta pasirenkama dviguba mastektomija (ir ooporektomija, arba kiaušidžių pašalinimas), atlikus teigiamą BRCA1 mutaciją.




namų vaistai nuo podagros didžiojoje kojoje

Jolie paragino moteris susitvarkyti - ir daugelis tai padarė. Praėjus kelioms savaitėms po op-ed paskelbimo, JAV moterų genetinių tyrimų rodiklis buvo 64 proc Britanijos medicinos žurnalas. Aš nebuvau vienas iš jų ir nebūsiu, nes bet kuriuo metu atsisakau atlikti BRCA testą, nors ir turiu didelę krūties vėžio riziką. Pateikiame penkis stebinančius faktus, kurių nežinojote apie BRCA genus.

Taip nėra todėl, kad neigiu. Tiesą sakant, aš esu labai budrus ir turėjau daugiau nei 16 metų, kad galėčiau atsisakyti galimybės. Taip yra todėl, kad Genetinės informacijos neišsprendimo įstatymas (GINA) - įstatymas, saugantis žmones, turinčius BRCA genų mutacijas. nesuteiktas sveikatos draudimas, neapima gyvybės draudimo, negalios ar ilgalaikės priežiūros draudimo. Tai reiškia, kad asmeniui gali būti atsisakyta gyvybės draudimo, nes jo testas yra teigiamas dėl BRCA1 mutacijos; Susan G. Komen fondo duomenimis, iki 70 procentų žmonių, kuriems nustatytas toks tyrimo rezultatas (ir iki 45 procentų žmonių, turinčių BRCA2 mutacijas), susirgs krūties vėžiu iki 70 metų. Tai taip pat reiškia, kad daug žmonių, turinčių mutacijas, turės ne susirgti, žinoma, tačiau jų diskriminacijos lygis teoriškai išliktų toks pats.

Jei mano mama būtų patikrinta dėl šių genų mutacijų ir gautų teigiamą rezultatą, aš bent jau žinočiau, kad mano rizika yra 50 procentų. Tačiau ji niekada nebuvo ir, nors išgyveno 16 metų nuo krūties vėžio, nuo to laiko ji išgyveno nuo kitokios ligos. Mano matyta rizika yra 50/50. Susan G. Komen krūties vėžio fondo duomenimis, dauguma krūties vėžio atvejų nėra genetiškai paveldimi.


namų vaistai nuo podagros skausmo didžiojoje kojoje

Taigi aš einu taip, lyg turėčiau BRCA geno mutaciją. Štai ką tai reiškia: Žmonės, turintys BRCA genų mutacijas, yra skatinami pradėti gauti mamografinius duomenis iki 30 metų ir toliau juos gauti kiekvienais metais. Priešingai nei įprasta manyti, mamografijos nesukelia vėžio. Jie taip pat skatinami mankštintis, nes atrodo, kad tai sumažina riziką, ypač mutacijų nešiotojams (taip pat įrodyta, kad maitinate krūtimi). Šios gairės buvo gana nesudėtingos laikytis, nereikia atlikti jokių bandymų. Sužinokite apie mitus apie krūties vėžį, kuriuos galite drąsiai ignoruoti.

Bet kai kalbama apie profilaktinę dvigubą mastektomiją, tokią kaip operacija, kurią gavo Jolie, viskas pasidaro šiek tiek murkinanti. Anot Susan G. Komen fondo, kai kurios draudimo bendrovės prevencines mastektomijas (ir rekonstrukcijas) padengia iš dalies arba visiškai, ypač tiems, kurie turi BRCA mutacijas. Gydymas tokiu būdu gali kainuoti nuo 15 000 iki 50 000 USD. Jei kas nors mane įtikins ateityje atlikti BRCA testą, man bus atlikta prevencinė operacija, remiantis medicinos eksperto nuomone, pagrįsta mano metinėmis mamografijomis ir šeimos medicinos istorija. Mayo klinika praneša, kad tai sumažins mano riziką iki 90 procentų.

Tačiau atvirai kalbant, šios operacijos realybė man yra per daug baugi, kad dabar galėčiau tai įvertinti. Ir jei būsiu sąžiningas, prisipažinsiu, kad turiu (galbūt neracionalią) baimę, kad kartu pakeisime ir GINA įstatymą, kad sveikatos draudimo paslaugų teikėjai galėtų diskriminuoti žmones, kurių BRCA rezultatai yra teigiami. taip pat. Aš negalėčiau „neišlaikyti“ testo.

Laimei, vis dar yra veiksmingų variantų, jei turėčiau ir toliau atsisakyti genetinių tyrimų ir prevencinės operacijos ilgainiui. Krūties ultragarsas gali būti atliekamas kartu su mamograma, kad būtų galima diagnozuoti nenormalius atradimus. Aš galiu sekti kitų didelės rizikos moterų pėdomis ir pradėti tirti du kartus per metus, o ne vieną kartą. Gydytojai taip pat gali skirti man vaistų, tokių kaip tamoksifenas ir raloksifenas, žinomi kaip chemoprevenciniai vaistai, kai po menopauzės noriu sumažinti krūties vėžio riziką.


skirtumas tarp pre ir probiotikų

Kol kas man to pakanka. Dabar išsiaiškinkite 50 kasdienių įpročių, kurie gali padėti sumažinti krūties vėžio riziką.