Ko jums nepasakys standartinis skydliaukės tyrimas

Ar skydliaukės testas „normalus“ reiškia, kad viskas normalu? Nebūtinai. Štai kodėl einantis testas gali neatskleisti, kas iš tikrųjų vyksta.

Su testavimu susijusios problemos

Kai skydliaukės lygis yra išjungtas, jūs nebendraujate. Ta maža drugelio formos liauka, esanti jūsų kaklo gale, kontroliuoja jūsų medžiagų apykaitą, energijos lygį ir dar daugiau. TSH testas laikomas „auksiniu standartu“ diagnozuojant skydliaukės sveikatą; jis matuoja, kiek skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) yra jūsų kraujyje. Tačiau yra vienas galimas kliūtis: per pastaruosius kelerius metus gydytojai ėmė abejoti, ką reikėtų laikyti normaliu. Ankstesnis mąstymas teigė, kad TSH lygis turėtų būti nuo 0,5 iki 5,0, tačiau kai kurie endokrinologai nerimavo, kad diapazonas gali apimti žmones, kurių skydliaukė yranesveiki - jie gali turėti subklinikinius ar subtilesnius sutrikimus ir vis dar būti sveiki. Nacionalinė klinikinių endokrinologų asociacija pasiūlė naują normalųjį koeficientą - 0,3 ir 3,0 - tada kilo susirūpinimas, kad gydytojai gydys žmones sveikais tiroidais. Kitaip tariant, tai sudėtinga.


receptiniai svorio metimo vaistai

Kas tau įprasta

Amžius ir jūsų individualus makiažas taip pat atsižvelgia į galimą diagnozę. Pavyzdžiui, daugumos jaunų suaugusiųjų, neturinčių skydliaukės ligų, TSH yra nuo 0,4 iki 2,5, o tyrimai rodo, kad TSH didėja su amžiumi, todėl vyresnio amžiaus pacientai turėtų būti vertinami pagal skirtingus kriterijus. Nėštumas taip pat keičia taisykles. Tiek motinos, tiek kūdikio sveikatai TSH lygis neturėtų būti didesnis nei 3,0, kai tikitės. Esmė: kalbant apie skydliaukės lygį, vienas dydis netinka visiems.



Hipotireozė, kurią sukelia hipofizės disfunkcija

Kai kurias skydliaukės problemas iš tikrųjų gali sukelti hipofizė. Esant antrinei hipotireozei, hipofizė neišleidžia pakankamai skydliaukę stimuliuojančio hormono; dėl to sulėtėja jūsų organizmo medžiagų apykaita ir kitos gyvybinės sistemos, dėl kurių, be kitų simptomų, atsiranda nuovargis, svorio padidėjimas, šaltas netoleravimas ir plonėja plaukai. Anot UCLA endokrininės sistemos, paprastai kaltas hipofizės navikas. Tarp didžiausių rizikos grupių yra moterys, vyresnės nei 50 metų, kurios anksčiau yra buvę hipofizės ar pagumburio disfunkcija. „Asmeniui, turinčiam hipofizės disfunkciją, TSH gali būti žemas arba„ normalus “, tačiau tai neatspindi sergančios ar neveikiančios hipofizės“, - aiškina Minisha Sood, MD, endoksrinologė iš Lenox Hill ligoninės. „Kai įtariama hipofizės liga, tinkamiausias matuoti hormonas yra laisvojo T4 (skydliaukės hormono rūšis) lygis kartu su TSH.“ Patikrinkite šiuos 13 skydliaukės faktų, kuriuos visi turėtų žinoti.


koks pratimas sudegina daugiausiai kalorijų per valandą

Hašimoto tiroiditas

Nors ši liga yra dažniausia hipotiroidizmo priežastis JAV, žmonės gali ja sirgti metų metus to nesuvokdami. Esant šiam autoimuniniam sutrikimui, jūsų organizmo gynyba klaidingai puola skydliaukę ir sukelia tokius simptomus kaip nuovargis, raumenų silpnumas, svorio padidėjimas, depresija, vidurių užkietėjimas, vaisingumo problemos ir sausa, blyški oda. „Beveik visi Hashimoto liga sergantys pacientai turi antikūnus prieš skydliaukės peroksidazę (TPO), svarbų skydliaukės hormono gamybos fermentą,… (ir) antikūnus prieš tiroglobuliną (Tg), medžiagą, iš kurios gaminamas skydliaukės hormonas“, - sako dr. Sūdas. Kadangi TSH tyrimais šios medžiagos nėra tikrinamos, gydytojai rekomenduos atlikti išsamesnį patikrinimą, jei nustatomas nenormalus TSH rezultatas arba jei moterys patiria persileidimą ar nevaisingumą.


Musty kūno kvapas priežastys

Skydliaukės hormonų atsparumas

Šis retas genetinis sutrikimas, kuris pasireiškia maždaug 1 iš 40 000, sako Rashmi S. Mullur, MD, Dovydo Geffeno medicinos mokyklos klinikos profesorius docentas UCLA (Endokrinologijos, diabeto ir metabolizmo skyrius) ir integruotosios medicinos skyriaus vyr. VA Didžioji Los Andželo sveikatos priežiūros sistema. „Standartinis testavimas paprastai parodo normalų arba šiek tiek padidėjusį TSH. Tolesni tyrimai taip pat parodys padidėjusį T4 ir (arba) T3 “, - sako dr. Mullur. Šiuos rezultatus reikės papildomai įvertinti endokrinologui, sako ji. Atmetus kitas sąlygas, genetiniai tyrimai gali nustatyti skydliaukės hormonų receptorių mutacijas. Priklausomai nuo mutacijos tipo, sako dr. Mullur, simptomai gali būti bet kokie: nuo padidėjusio širdies ritmo ir nuotaikos sutrikimo iki goiterio ir sutrikusio kaulų vystymosi.


kokia yra geriausia svorio netekimo piliulė

Subklinikinė hipotireozė

Bet kokio tipo nesunkias ligas sunkiau diagnozuoti, o tai ypač pasakytina apie subklinikinę hipotiroidizmą. Kadangi atrodo, kad TSH lygis yra normalus, gydytojai gali neatsižvelgti į jūsų skundus dėl nuovargio ar svorio padidėjimo. Pagal Niujorko laikas ir tyrimas Naujasis Anglijos medicinos žurnalas, testavimą gali praleisti vienas iš keturių pacientų, sergančių lengvu skydliaukės nepakankamumu. Pasak dr. Sood, „kai kuriems pacientams, sergantiems subklinikine hipotiroze, gali būti tik neaiškūs simptomai - mažai energijos ir vidurių užkietėjimas ar sausa oda - ir šie simptomai taip pat gali sutapti su kitomis ligomis, tokiomis kaip vitaminų trūkumas, geležies trūkumas ir dar daugiau. Taigi sunku diagnozuoti šiuos pacientus. “Štai 9 maisto produktai, kurių skydliaukės specialistai vengia - ir jūs taip pat turėtumėte.

Padidėjęs TBG lygis

Jūsų skydliaukės hormonai, norėdami atlikti savo darbą, turi priversti važiuoti aplink savo kūną. Pageidaujamas jų pervežimo būdas yra TBG - tiroksiną surišantis globulinas. Kai skydliaukės hormonas prisijungia prie TBG, jis neaktyvus. Taigi, kai padidėja TBG lygis, tai reiškia, kad jūsų kūne mažiau aktyvus skydliaukės hormonas. Nors TSH tyrimas išmatuos laisvo skydliaukės kiekį kraujyje ir parodys, kad jie normalūs, padidėjęs TBG gali sukelti hipotiroidizmą. Anot „Medscape“, norint išsiaiškinti šią problemą reikia išsamesnių skydliaukės testų. Nepraleiskite šių 7 sveikų įpročių, kurie padaro jūsų skydliaukę laimingą.

Skydliaukės problemos, turinčios įtakos vyrams


maisto produktų, kurių neturėtumėte pakartoti

Nors moterys nuo aštuonių iki dešimties kartų patiria skydliaukės problemų, vyrai nėra visiškai atsiriboję nuo kabliuko. Vien tik JAV dėl skydliaukės problemų kenčia iki dviejų milijonų vyrų. Tačiau vyrai rečiau gauna TSH testą; Pasak gydytojo, net jei jie tai padarys, gydytojas turės ieškoti problemų kitur JAV naujienos ir pasaulio ataskaita. Dažni simptomai taip pat skiriasi tarp lyčių: Moterys, sergančios hipotiroze, dažnai nepaaiškinamai padidina svorį, o vyrai gali prarasti raumenų masę ir jėgą. Kiti specifiniai vyrams būdingi simptomai yra erekcijos disfunkcija ir žemas lytinis potraukis, nuovargis, sumažėjęs testosterono lygis, depresija, nerimas ir aiškiai mąstančios problemos. Gydytojai gali manyti, kad problema susijusi su depresija ar senėjimu. Kai kurie ekspertai reikalauja ne tik atlikti visą skydliaukės tyrimų planą, bet ir atlikti specializuotą TRH stimuliacijos testą, kuris parodo, kas vyksta kūne realiu laiku.

Nesirgtelinė liga

Net jei tyrimas rodo skydliaukės sutrikimus, problema gali būti kažkas kita: „Skydliaukės funkcijos tyrimai gali būti neįprasti sunkiai sergantiems pacientams ar esant tam tikroms sąlygoms, tokioms kaip staigus hepatitas ir depresija“, - sako dr. „Be to, kai kurie vaistai turi įtakos skydliaukės funkcijos tyrimams, pavyzdžiui, steroidai (prednizonas), furosemidas (dažniausiai vartojamas diuretikas), vaistai nuo traukulių, NVNU ir dar daugiau.“ Štai kodėl, pasak jos, labai svarbu, kad testo rezultatai būtų tokie. aiškina tai asmuo, turintis didelę patirtį, kuris gali išsiaiškinti rezultatų modelius ir galimas priežastis. Dr Mullur priduria, kad papildai, kurių sudėtyje yra B grupės vitamino biotino - dažnai vartojamų siekiant skatinti plaukų ir nagų augimą bei sustiprinti energiją - gali pateikti klaidingą teigiamą skydliaukės testą. Įsitikinkite, kad žinote šiuos 13 tylių skydliaukės simptomų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį.

Ką daryti, kai jūsų skydliaukės testas yra normalus, tačiau jaučiatės visai kitaip

Kaip ir visais medicininiais klausimais, svarbu būti savo advokatu. Dr Mullur siūlo atvirai pasikalbėti su gydytoju ir atlikti šiuos tris veiksmus: Atmeskite kitus sutrikimus, kurie gali sukelti panašius simptomus; pradėti proto ir kūno metodus, įskaitant meditaciją ir jogą, siekiant palengvinti įprastus skydliaukės ligos simptomus; ir apsvarstykite galimybę pakartoti TSH bandymą su nemokamu T4 lygio bandymu per šešias – aštuonias savaites. Jei pakartotiniai tyrimai nieko nepaaiškina, mažai tikėtina, kad kaltininkas yra skydliaukės liga. „Pagrindinis pacientų, manančių, kad jie gali sirgti skydliaukės funkcijos sutrikimais, sunkumai yra tai, kad skydliaukės ligos simptomai, ypač pirminis hipotiroidizmas, yra neįtikėtinai nespecifiniai ir labai dažni“, - sako ji. „Aš dažnai nuraminu šiuos pacientus, kad labai tikėtina, kad TSH testas nepraleis tikrosios skydliaukės ligos plačiajai visuomenei.“ Be to, nepraleiskite šių 10 „normalios“ skydliaukės paslėptų pavojų sveikatai.